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    心臟手術后為何護士一定要給我翻身?
    2016-06-19 11:34:00 來源:臨床技能實訓中心 作者:臨床技能實訓中心 瀏覽:725次 字體:【

    為何護士一定要給我翻身?為何護士交班必須查看皮膚?患者可能常常這樣想,為什么我術后這么痛苦的狀態下一定要給予變換體位?


    壓瘡是什么?壓瘡是皮膚或潛在組織由于壓力,或復合壓力、摩擦力而導致的皮膚和皮下組織的局限性損傷,常發生在骨隆突處,有很多相關因素或影響因素與其相關。


    術后易發生壓瘡的原因:


    1. 主動脈夾層動脈瘤病情危重,長期臥床,營養不良,若同時有糖尿病,而血糖控制不理想。


    2. 手術中體位固定,術中時間長,并且經歷了低溫體外循環。


    3. 術后循環不穩定不能翻身,皮膚潮涼,約束帶固定時仍然煩躁不能主動配合,不自主躁動。


    4. 出現術后并發癥:腎功能不全、嚴重低心排、脫呼吸機困難、營養不良等


    壓瘡危害有多大?壓瘡一旦發生,傷口難愈,使患者痛苦增加,住院時間延長,經濟花費增加。


    如何預防是關鍵:


    1.     術后常規使用氣墊床。


    2.     術后循環穩定后,每2小時給予翻身一次,并查看皮膚。抬高床頭30度,縮短床頭抬高時間。床尾適度抬高15-30度或屈髖30度,腘窩下墊軟枕以減低身體下滑而產生的摩擦力,骶尾部、足跟使用減壓貼。


    3.     變換臥位時,抬起臀部,不能拖拉?墒褂眯∪熳,消除皮膚與床單的直接摩擦。側臥時禁止90度,30-45度。


    4.     床單位要求清潔、平整、柔軟、無褶皺,潮濕及污染及時更換。


    5.     便器要求無破損、抬起患者腰骶部,不要強塞硬拉,必要時便器邊緣墊上紙或布墊。


    6.     若發生壓瘡,禁止使用充氣氣圈(尤其是肥胖及水腫者)、局部按摩(使局部組織血流量下降,造成組織水腫)、酒精擦拭、涂抹油膏(凡士林等油劑無透氣及呼吸功能)、熱敷、吹風機、烤燈(組織細胞代謝及需氧量增加,造成細胞缺血、壞死)、過度清潔皮膚。


    7.     家屬應通過護士講解了解壓瘡發展和治療護理的一般知識,主動積極參與自我保護。


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