• <code id="yqu6g"><wbr id="yqu6g"></wbr></code>
  • 0543-3258673
    0543-3258573
    關于心臟損傷,我們給你答疑
    2016-06-19 09:10:00 來源:臨床技能實訓中心 作者:臨床技能實訓中心 瀏覽:662次 字體:【

    1. 心臟損傷的分類?


    心臟損傷分為閉合傷,開放傷和醫源性損傷。


    閉合傷包括:心臟挫傷,心臟破裂,心包損傷,心臟脫位,血心包,急性心臟壓塞癥,外傷性室間隔穿孔,外傷性瓣膜損傷,外傷性室壁瘤。


    開放傷包括:急性心臟壓塞癥,穿透性心臟傷,冠狀動脈損傷,心臟異物,室壁瘤,冠狀動靜脈瘺


    2. 心臟損傷的常見原因?


    多因交通事故重物撞擊前胸或背部,高處墜落猛烈震蕩心臟,腹部和下肢突然受擠壓后大量血涌入心臟使心臟內壓力驟增,突然加速或減速使懸垂的心臟碰撞胸骨或脊柱,銳器傷,火器傷,暴力撞擊前胸胸骨或肋骨斷段移向心臟所致


    3. 心臟損傷主要常見部位有哪些?


    按照損傷機率依次為:右心室,左心室和右心房。而左心房及心包內大血管損傷相對少見。之所以損傷多發于右心室,因其貼近胸骨。


    4. 心臟損傷的臨床表現?


    對于輕度的心臟挫傷癥狀不明顯,中重度的會出現心前區疼痛伴心悸氣促呼吸困難等,偶爾可聞及心包摩擦音,對于心臟破裂者可見胸壁傷口不斷涌出鮮血,休克(面色蒼白,脈細速,呼吸淺快,血壓降低,皮膚濕冷),頸靜脈怒張,Beck三聯征(靜脈壓升高>1.47kPa,心音遙遠、脈搏微弱,動脈壓降低),心律失常和心衰


    5. 相關輔助檢查結果如何?


    心電圖:并無典型改變,正常心電圖也不能排除心臟挫傷。常見的心電圖改變:ST段抬高、T波低平或倒置、心動過速、房性或室性期前收縮


    X線檢查:胸片可以正常,有時肋骨骨折、肺部挫裂傷時應高度懷疑心臟挫裂傷


    心肌酶譜檢查:乳酸脫氫酶(LDH)和磷酸肌酸激酶(CK)水平及其同工酶活性明顯升高


    超聲心動圖:心肌損傷最有價值的輔助檢查?娠@示室壁運動異常,心內分流,瓣膜返流。也可明確有無心包積血及積血量


    心包穿刺:心臟損傷最直接的確診方式。抽取血液即可確診。


    6. 非穿透性心臟外傷的后遺癥有哪些?


    心臟挫傷面積較大時,可引起左室功能下降,室壁瘤形成。心臟挫傷還可以導致室間隔破裂,附壁血栓,血栓脫落可以形成栓子,心臟瓣膜被挫傷后會形成關閉不全,心包積血可引起縮窄性心包炎


    7. 關于心臟外傷我們的處理?


    若是心臟挫傷無需手術者:臥床休息,密切觀察病情持續心電監護,補充血容量速度勿快以防心衰,吸氧糾正低氧血癥,鎮痛,控制可能致死的并發癥:心律失常和心衰


    若是心臟破裂則分情況處理:非手術治療(發生急性心包壓塞時應立即做心包穿刺減壓,抗休克,抗感染),如需手術應在非手術處理的基礎上盡早開胸探查和止血


    】【打印關閉】 【返回頂部
    健康咨詢熱線:
    0543-3258673

    地址:山東省濱州市濱城區黃河三路525號

    深田咏美av一区二区_日韩欧美亚洲综合网_亚洲第一无码专区天堂_免费观看一级av的网站