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    先天性心臟病的定義
    2016-06-19 09:06:00 來源:臨床技能實訓中心 作者:臨床技能實訓中心 瀏覽:595次 字體:【

    先天性心臟病指在胚胎發育時期由于心臟及大血管的形成障礙或發育異常而引起的解剖結構異常,或出生后應自動關閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的情形。先天性心臟病是出生后就具有的心血管疾病,包括:房間隔缺損,室間隔缺損,動脈導管未閉,法樂氏四聯征等,是胎兒時期心臟血管發育異常所致的心血管畸形,是小兒最常見的心臟病。


    先天性心臟病其發病率約占出生嬰兒的0。8%,其中60%于<1歲死亡。發病可能與遺傳尤其是染色體易位與畸變、宮內感染、大劑量放射性接觸和藥物等因素有關。隨著心血管醫學的快速發展,許多常見的先天性心臟病得到準確的診斷和合理的治療,病死率已顯著下降。


    先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。輕者無癥狀,查體時發現,重者可有活動后呼吸困難、紫紺、暈厥等,年長兒可有生長發育遲緩。除個別小室間隔缺損在5歲前有自愈的機會,絕大多數需手術治療。臨床上以心功能不全、紫紺以及發育不良等為主要表現。癥狀有無與表現還與疾病類型和有無并發癥有關。


     


     


    先天性心臟病的病因


    先天性心臟病產生的原因主要是遺傳因素和外部環境因素。發病因素中遺傳因素占8%,妊娠時服用藥物、感染病毒、環境污染、射線輻射等外部環境因素占92%。


    先天性心臟病危害大,做好預防很有必要,而在實施措施之前,我們首先需要清楚其形成病因,方能對癥下藥。那么先天性心臟病病因有哪些呢?導致先天性心臟病的病因有家族遺傳史、病毒感染、近親婚配、母親孕期吸煙、服藥等多種可能,為防止先天性心臟病的發生,應杜絕這些原發因素的形成。


    一、有先天性心臟病家族遺傳史。兄弟姐妹同時患先心病、父母與子女同時患先心病的情況頗不少見了,而且其疾病性質甚為近似。若母親所生的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性為2%左右;若連續兩胎皆為先心病者,再生的先心病兒可能增至10%。若母親患有先心病,第二代患先心病的危險性為10%。


    二、孕婦患有糖尿病而未經治療和控制病情者,可致胎兒先天性心臟病的危險性為2%,如果妊娠早期病情控制穩定,則危險性下降。


    三、孕婦在妊娠早期接觸致畸藥物,如鋰、苯妥英鈉或類固醇等,都可導致胎兒先心病的患病率達到2%。


    四、妊娠早期受到放射性物質如X射線、同位素等過量照射。


    五、病毒感染。婦女在懷孕最初3個月,特別是懷孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎兒易發生心臟血管畸形。其中風疹病毒是引起胎兒先心病的主要罪魁禍首。此外,流感、流行性腮腺炎、柯薩奇病毒、皰疹病毒等也往往是小兒先心病的“作案者”。


    六、近親婚配。近親婚配是使胎兒致畸而發生先心病的高危因素。


    七、不良嗜好。孕婦嗜好“吞云吐霧”或丈夫吸煙、妻子“被動吸煙”可使胎兒畸形或小兒先心病發生。嬰兒先心病發病率,吸煙母親所生嬰兒是不吸煙母親的二倍。夫妻“酒后同房受孕”,會使胎兒染色體發生異常,生下患酒精中毒癥的嬰兒,大多數伴有心臟血管異常。


    相信通過以上的介紹,大家對于先天性心臟病的病因也有了一個比較詳細的了解。專家表示,早期發現小兒先心病對優生優育至關重要,在妊娠20周-28周時,利用切面超聲心臟掃描儀,即可明確發現胎兒心臟是否有“缺損”。此外,還可發現胎兒有無腹水或水腫等情況,從而推測胎兒是否患有心臟畸型。


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