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    先天性心臟病出院健康指導
    2016-06-19 09:05:00 來源:臨床技能實訓中心 作者:臨床技能實訓中心 瀏覽:557次 字體:【

    手術的順利完成,預示著我們的疾病得到治愈!但是回家以后沒有了醫生與護士的監督與嘮叨,我們身體的完全康復還需要一段時間,這段時間我們應該怎樣愛護自己的身體呢?分以下方面告訴大家:


    休息與活動


    1.  先心病術后活動分兩個階段: (1)術后半年之內應避免劇烈活動,因為此期間不論胸部傷口還是心內修補都還在修復、愈合過程中,若劇烈活動會帶來不良后果。心功能差、長期服用強心劑的患兒應注意休息。  (2)半年后,可根據新功能情況酌情增加活動量,活動原則是先戶內后戶外,活動量由小到大,循序漸進。  2.學齡兒童術后3個月經隨訪,其病情允許可以上學,但要關注孩子的活動、飲食及休息,避免增加心臟負擔。


    飲食


    1.  手術后的患兒體質虛弱,全身各臟處于逐漸復原階段,應給予營養價值高、清淡易消化的乳類、瘦肉、魚蝦等食品,可適當吃些水果、蔬菜,但不要吃補品及各種營養液,市售的一些兒童食品和飲料應盡量少吃。 2.一般情況下不限制食鹽量,但復雜畸形、心功能差、術后持續有充血性心力衰竭的患兒要嚴格限制食鹽的攝入量,每日食鹽量不能超過2~4g。 3.不可暴飲暴食或進食過飽,以免加重心臟負擔。  4.飲食還要注意清潔,以防腹瀉加重病情。


    預防感染


    1.  介紹預防感染的知識,避免與感染性疾病患者接觸,感冒流行季節盡量避免到公共場所活動。必要外出時,最好戴上口罩。2.居室要空氣新鮮,尤其夏季室內要注意每天上午通風半小時。穿著衣服冷熱要適中,季節變換注意適當增減衣物,防止受涼。  3.強調如行扁桃體摘除術與拔牙時,應給足量的抗生素,防止發生感染性心內膜炎。  4.心功能較好者可按時預防接種,一旦發生感染應去正規的醫療機構就診,并告知當地醫生患兒曾經做過心臟病手術。  5.大多數女性病人婚后可以妊娠和生育,少數復雜先天性心臟病女病人是否能生育,則要根據具體情況而定,若術后心功能不太好就不要妊娠,以免加重心臟負擔。


    傷口的保護和處理


    1.  一般術后2-3周,刀口即可沾水,但須保持刀口清潔,避免患兒撓抓,傷口破皮時,給以局部消毒即可。愈合快患者術后1個月刀口形成疤痕,呈淡紅色突起,以刀口上下端較明顯。2.病人切口結痂自行脫落后可擦澡或洗澡,但不要用刺激性的肥皂,不要用力摩擦切口處皮膚。  3.若發現切口有紅、腫、脹痛的感覺或有流水,出現發熱時,應盡快去醫院檢查有無切口感染。


    用藥指導


    強調按醫囑要求督促患兒服藥,交代術后服用強心利尿藥、抗感染藥物的注意事項,并觀察用藥后反應和癥狀改善情況,重點觀察尿量、心率、脈搏、體溫、皮膚等變化,不可隨意增減藥量。


    復診指導


    1.提示家長出 院時保管好出院通知書,按通知書要求定期帶孩子復診。 2.說明復診檢查的項目及應帶的資料,告知如發現有活動后口唇、指甲發紫,顏面、小腿腫脹、食欲不振、腹脹惡心等,傷口紅腫、發炎、滲出等異常情況應及時就診。  3.患兒家屬要根據患兒的情況隨時跟主治醫生保持聯系。 4.一般3個月后到本醫院進行復查。  5.復查內容包括超聲心動圖、x-光胸片等。


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