行人工機械瓣膜置換的患者需終身服用抗凝藥物，抗凝不足時會導致血栓形成，造成動脈栓塞的危險；抗凝過量又有出血的危險，所以抗凝是關系到生命安全的大事，請您一定要掌握好服藥時間及服藥劑量。目前，我國用于抗凝治療的口服藥物主要以香豆素類藥（華法林為主）。

1、服用時間：要求每天固定在20:00服藥，劑量準確。服藥前后半小時禁止其他飲食或藥物。對于老年人您可以采用鬧鐘定時，家屬發信督促等方式，以免忘記。

若某日忘記服用，次服用時不可追加，要及時咨詢醫師 。               

2、食物及藥物對抗凝效果的影響：

 ①食物的影響：富含維生素K的食物能降低抗凝藥的效果，例如菠菜、番茄、白菜、菜花、豌豆、胡蘿卜、瘦肉、豬肝等。故不宜長期單調食用某種含VitK多的綠色青菜。一些食物能增強華法林的藥效，如魚油、葡萄柚、芒果、木瓜等。只要平衡膳食，定期有規律地測定凝血酶原時間，是可以調整好抗凝藥劑量的，不必特意地偏食或禁食某種食物，要注意飲食的多樣化。

②藥物的影響：增強抗凝作用的藥物有：解熱鎮痛藥、阿司匹林、水楊酸鈉、紅霉素、氯霉素、氨基甙類抗生素、頭孢菌素類等。降低抗凝作用的藥物有：苯妥英鈉、巴比妥類、口服避孕藥、雌激素、消膽胺、維生素K類、螺內酯、皮質激素等。故抗凝期間應用其他藥物必須在醫生的指導下服用。值得注意的是某些中草藥也具有增強華法林抗凝作用如丹參、與歸、紅花等。耐西 洋參、人參、枸杞等減弱華法林的抗凝作用．使用前應咨詢藥師。

1、抗凝標準

凝血酶原時間正常值為12-14秒，瓣膜置換術后，應維持凝血酶原時間為正常值的1.5-2倍（一般在19-24秒）�，F在WHO（世界衛生組織）提倡口服抗凝劑檢測的國際化標準，即國際正常比值（INR）。瓣膜置換術后應控制INR在2-2.5之間。

2、抗凝過程中的問題

（1）抗凝過量：在服藥期間必須仔細觀察有無出血征象，如有黑便、血尿、較大范圍不明原因的淤腫、嘔吐出咖啡樣物、出鼻血或牙齦出血、女性患者月經過多等現象，應及時就診，復查INR，在醫生指導下減少抗凝藥用量。在日常生活中注意避免外傷和其他引起出血的因素，如剃須引起皮膚切口出血等。

（2）抗凝不足：血栓：常見原因為華法林服用劑量過小引起的腦血栓，表現為一側肢體突然出現麻木，活動障礙，言語不清等。

（3）在下列情況下要和醫生說明正在服用抗凝藥，并按照醫囑先使用抗生素來預防感染。所有牙齒的操作：常規洗牙、拔牙、補牙、牙齦和牙床的操作；任何大手術；下列一些小手術：膿腫引流、扁桃體切除、闌尾切除、前列腺手術、生小孩；能引起軀體組織創傷的操作：膀胱檢查、直腸和結腸檢查等。