人工瓣膜按使用材料可分為生物瓣膜和機械瓣膜,生物瓣膜和機械瓣膜有著各自的優點和缺點:機械瓣膜耐久性能穩定,瓣膜使用壽命長,但是需要終生使用抗凝藥物治療,并且需要定期或遵醫囑進行凝血功能檢查,防止血栓形成或出血;生物瓣膜組織相容性好,血流動力學接近生理狀態,術后只需3-6個月的嚴格抗凝治療,缺點是耐久性較差,醫生會根據您的要求和病情進行選擇。
機械瓣和生物瓣優劣勢具體分析
機械瓣一般講適用于任何年齡的患者;其構成的主要部件成分是熱解碳,即將碳元素構成的瓣膜在高溫、高壓下處理,其特性類似于人造金剛石,堅硬無比。其特點是:經久耐用;放入人體內則與血液接觸可以產生血栓,需要患者終生服用抗凝藥。
生物瓣其采用的材料是豬、牛的心包,經過一系列化學處理后制成。其特點是:生物相容性好,不用長期服用抗凝藥;但是長期工作會出現疲勞損毀,特別是在50歲一下的患者應用會加速損毀。因此,在臨床使用時要根據患者的具體情況選擇應用瓣膜。例如:年齡,合并疾病,抗凝藥應用方便否等。年輕女性病人希望手術后生育,并且準備好再次手術者可以考慮選用生物瓣。其中抗凝藥應用是一個很重要的因素;颊叱鲈汉罂鼓幜靠刂圃谝欢ǚ秶,但是會因為許多因素發生藥物量過度或不足。一般需要定期到醫院檢查凝血酶原時間,根據變化調節用藥量。
為什么有些病人需要換瓣?
瓣膜發生狹窄或關閉不全,失去單向閥門作用,而瓣膜的病變又不能用閉式擴張術或成形術進行有效的治療,此時則須在體外循環下通過外科手術的方法將原有的病變瓣膜切除,換上一個人造的心臟瓣膜,以恢復單向閥門的生理功能,解除或減輕癥狀。全世界每年都有成千上萬的病人由于接受了此種手術而獲得新生。
二尖瓣關閉不全一定要換瓣膜嗎?
二尖瓣關閉不全不一定都需要瓣膜置換。手術方式依據瓣膜病變程度和性質而定。先天性、退行性二尖瓣關閉不全,以及部分風濕性二尖瓣關閉不全,都可以用瓣膜成形術修復病變的二尖瓣。相對于瓣膜置換術而言,瓣膜成形術對手術技術的要求較高,必須由經驗豐富的醫師根據其病變情況決定成形方式。成形術具有保留自身瓣膜結構、不需長期抗凝治療的優點,避免可能抗凝治療不當帶來的危害。但是若病變繼續發展,則可能需要再次手術。
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