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    冠脈搭橋手術的適合人群
    2016-06-19 11:41:00 來源:臨床技能實訓中心 作者:臨床技能實訓中心 瀏覽:528次 字體:【

    冠心病的病人都需要搭橋手術嗎?回答是否定的,下面給大家講講什么樣的冠心病需要做冠脈搭橋手術。

    1.左主干病變:按照國內外的指南,外科手術是左主干病變的首選。因為左主干一旦發生堵塞或再狹窄,可能會致命。為了縮小風險,最好選擇搭橋。


    2.三支病變:病變血管較多,如果選擇介入治療,要放很多支架,這會使再狹窄、發生血栓的幾率大大增高。而且,患者的經濟負擔也較重。


    3.伴有心功能不全:這類患者需要完全性的血運重建以促進缺血心肌的恢復,介入很難做到。


    4.伴有糖尿病的患者:普通支架對糖尿病患者的再狹窄率較高,而藥物支架問世時間還短,還沒有明確證據表明介入治療會比搭橋有更好的療效。


    5.冠心病心肌梗死后并發癥患者:心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關閉不全等都必須選擇外科搭橋手術治療。


    6.對抗血小板藥物過敏的患者:由于支架需要患者服用抗血小板藥物,對此藥物過敏的患者也應考慮搭橋手術。"然而,如果患者有呼吸系統的疾病,接受全面麻醉可能會有危險,不適合接受常規體外循環搭橋,而應選擇介入治療。"


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